第八课 认知行为治疗法、理性情绪治疗法
一、什么是认知行为治疗法？
是通过改变思考方式、改变想法及改变行为的模式，消除不良的情绪和行为，这是个短程心理治疗方式。这方法包含很多变化形式，包括“理情疗法”（或称“合理情绪行为疗法”）、“认知疗法”，以及“认知行为疗法”。
二、认知行为治疗法的哲学基础
A. 理论基础
1. 构建组件：认知行为疗法是建立在行为主义还有享乐主义，人文主义的基础上，同时认为满足自己的幸福感是最高原则。
2. 认知第一：理情疗法认为人最大的问题“不是被事物所困扰，而是事务背后的观念。”也就是说是对事情的不正确解释和评价。所以只要改变人的信念，认知和对事物的观念就可以减轻心理的困扰。
B. A-B-C理论
1. 认知治疗法最出名的就是A-B-C理论。
a. A（activating event）代表诱发事件；
b. B（belief）代表对这事件的解释、看法、评价（信念）；
c. C（consequence）代表因此诱发事件所引起情绪反应和行为结果。
2. 解释─就是说以为A事件本身引起了C─我们的情绪和行为，其实是B─我们对这事件的看法引起了C─我们的情绪和行为。
3. 例：一女孩因声音变得沙哑于是整个人变得很自闭孤立，不敢与人交往。以ABC理论来看声音改变并不直接导致她的退缩行为和自卑情绪，而是他坚持认为女性的声音应该要细细柔柔清脆的，这个观念和想法才是导致她自卑退缩的原因，如果换一个人她不认为女生声音一定要轻柔，就不会产生自卑的情绪了。所以同一事，不同的观念会导致不同的结果。不合理的观念导致不合理的结果。
C. 11个非理性的想法
1. 人应该被周围的每个人所喜爱与称赞。
2. 人必须非常能干，完善及成功，才有价值。
3. 有些人是不好的、邪恶的、卑鄙的，应受责备及处罚。
4. 期待或是计划得不到实现，是可怕的灾祸。
5. 不幸是由外界引起的，我们无法可施。
6. 对于危险的可怕的事情，必须非常关心，而且必须时时忧虑其危险及可怕性。
7. 逃避困难及责任比面对容易。
8. 人应该依赖他人，且须有个强者为靠山。
9. 过去的经验与事件决定及影响目前的行为，而且影响是永不消失的。
10. 人应该为问题与适应不良难过。
11. 每个问题只有一个正确答案，必须找到，不然就是灾难。
D. 三大不合理信念
1. 绝对化的要求：最常说的就是“必须”、“应该”。
2. 以偏概全：以一件小事去评价自己或他人整体的价值，比如成绩不好，等于整个人毫无价值。
3. 糟糕至极：把事情结果想得非常糟。
三、理性情绪治疗法
辅导员通过逻辑分析指出求助者不合理的认知方式，并且指导他学会用新的、合理的认知方式来取代，即A（activating event）-B（belief）-C（consequence）-D（disputing）-E（effects）治疗模式。
1. 找出他们的非理性观念。
2. 让对方明白自己不合理之处。
3. 然后驳斥这些非理性的念头（D）。治疗者会用苏格拉底的问答方式来挑战当事人的非理性想法，与不合理的信念辩论（比如问当事人：为何所有的人都要喜欢你呢？这个问题到底有多糟糕？你能拿出客观的数据吗？如果不这样又会怎样？）。
4. 然后布置家庭作业让当事人练习，找出自己的非理性想法，加以挑战，运用ABC的理论来辨识自己的信念。
5. 代以正确的信念。
6. 用行为技巧来改变自己的行为模式使之产生新行为模式（E）。同时也会运用角色扮演，心像演练（先想像自己在一个会产生负面情绪的环境，体会那种焦虑不安的情绪，然后再用ABC理论将之换成合理的信念，重新感受；多次练习后，在现实生活若遇到类似情况就可以有合适的情绪与反应）这种疗法目前经常被基督教界所引用。
四、两种疗法的差异
“认知疗法”与“认知行为疗法”，跟“理情疗法”的理论差不多，都是透过改变认知来解决情绪和行为上的问题。认知行为疗法则更进一步强调行为改变。所以会用行为矫正技术来改变一些特定行为，比如说自我管理技术、自我奖励、自我惩罚、放松训练等等，这些基本上是根据行为主义的方法。认为认知过程会决定行为的产生，同时行为的改变也可以引起认知的改变。
五、评论
A. 评论
1. 所谓的理性没有绝对标准。理情疗法是以人文主义为基础，高举人的理性，其实人类的理性已经堕落不能做为绝对真理的准则，人类的理性需要被救赎才能有真正的智慧。
2. 以认知为取向，对于年纪幼小、智力和文化水平不高、领悟有困难，具有偏执性人格、或拒绝改变自己信念的人，所提供的帮助有限。此外此派认为人的思想认知决定情绪，但从圣经来看，除了认知信念具有影响力，爱心也会决定情绪，真实的爱，无条件的爱，有意志力的爱都是决定情绪的重要因素，好像约壹4：18说“爱里没有惧怕，爱既完全，就把惧怕除去。”
3. 此派学说认为这世界上没有什么是“必须”和“绝对”的，不必庸人自扰，只要自己感到幸福满足就好。基督教也强调不受外界的干扰，比如凡事谢恩、知足常乐、坚忍、勇气等等，但与此派的想法不同，我们不是根据自己的幸福感，乃是定睛于神的国度；罗8：18“我现在的苦楚若比起将来的荣耀，就不足介意了”。两者对于满足和平安感来源和性质截然不同。而且在基督教的信仰中平安和满足绝不是唯一的目标。
4. 11个不合理的思想信念似乎和圣经观念类似，也有人主张可以用经文作为和当事人辩论时的补助，使认知行为疗法更有果效。但其中有一条说到“人应该依赖他人，必须有个强者靠山”为不合理，但人对神的依赖又该怎么说？同时基督徒属灵生命成熟的过程也需要依赖属灵长辈的教导。
5. 什么是合理的？什么是不合理的？谁来决定？此派并未设定客观理性尺度，认为能使自己生存、长寿、快乐的就是合理理性的，反之就不合理性。
6. 情绪像是一个温度可以显示人的内在生命状况。处理情绪，必须处理情绪之根，不能只处理表面，但情绪之根并非只有思考合理与否，而有更深的根源，就是人与神的关系，也深深的影响着我们的情绪与行为。
B. 可取之处
1. 理念：强调认知与行动之间的平衡，与圣经所教导的一致。腓3–4章或弗4章劝诫我们要用新的想法来思考，并从事新行为使信心的种子得以萌芽。
2. 辅导方式：辅导员就是指导者，是权威信息的提供者和合理生活指导者，会利用面质，驳斥来质疑受辅者的不合理观念，再告诉他什么是合理的、合适的行为，要求行为上的改变，这些原则和方法是我们教牧辅导也会使用的，不像个人中心疗法只停留在同理与支持之中。
3. 有与信仰整合的潜力：将不合理的信念改为以圣经为标准，目标是朝向过荣耀神的生活。