第九课 行为治疗法、家族系统治疗法（一）
一、什么是行为治疗法？
1. 辅导就是再教育：行为疗法常被称为“学习理论方法”，把辅导看作是再教育的过程。
2. 是行为主义的衍生物。
3. 哲学基础是自然主义。
4. 不相信神、灵界，或超自然存在。
5. 只相信物质和能力的存在。
6. 人类的语言和思想只是人类“自然反射”或“学习过程”的行为。并且人所有的行为和动物行为一样都是由外在环境和外在事件的刺激所引发的反应，不是自由选择。
7. 疗法焦点：行为疗法集中注意在人的行为改变，不谈人格结构。只须了解学习法则。反对采用“丰盛的生活”、“自我实现”为目标，因为这种目标踏大、抽象、无法具体评估。目标应该是具体可行的、可评估的，例如：帮助伤残者学习自我照顾达到自给自足；帮助精神分裂者学习照顾自己重返社区和家庭。
二、行为治疗法对人性的看法
1. 人的行为是有规律可寻的，“过去的行为乃将来行为最佳的预测”。
2. 人的行为是学习而来的。
3. 人的行为特点是被遗传因子和环境因素所决定的。只要给予刺激，人的行为特点就可以逐渐形成。
4. 所以人的行为只是外在环境刺激的反应，人不必也不能为自己的行为负责（如一个习惯说谎的人并不是道德有问题，而是他说谎行为模式需要被调整改变而已。说谎行为和人格无关，因为人格并不存在，一切都是学习来的）。
三、经典实验与增强原理
1. 这一派最为人所知的两个实验：古典制约、操作制约。一个是以狗作实验；另一个以老鼠作实验。
2. 以狗作的实验：用铃声－食物－狗来做实验。摇铃，出现食物，狗流口水，这样反复多次，以后只要摇铃，狗就会流口水。这是增强。反之摇铃不出现食物，狗仍然流口水，但是反复多次后只摇铃食物不出现─狗不再流口水了，这是消灭。
3. 把实验的结果延伸到学习上，产生一种学习原理，就是增强原理。行为学派的辅导方法很重视这种增强原理。原理又分为正增强和负增强，什么是我们的增强物呢？比较初级的有食物、饮料、睡眠等基本的生存需要，再来就是名誉、地位、赞赏、金钱、自由、愉悦等心理、精神、社会层面的满足。
四、增强原理在辅导上的应用
1. 问题：孩子不能自律整理自己的房间
期盼塑造的行为：孩子自动自觉整理房间。
正增强：孩子遵循母亲教导，努力一早上整理房间，母亲大大称赞孩子，给孩子一张很想要的音乐票（称赞和音乐票都是正强化物）。
结果：女儿学会自律整理房间。
负强化物：孩子若不遵行母亲的教导则取消下周零用钱（喜欢的东西被剥夺或取消这就是负强化物）。
结果：孩子无可奈何只能整理房间以免被扣零用钱。
2. 我们在家中使用的代币制度，主日学用星星贴纸制─经句背得好就贴一张星星贴纸在纪录上，不迟到又贴一张……学期结束看收集到多少贴纸再给予奖励，都在应用这种增强原理。
3. 行为疗法也相当注重示范楷模，透过观摩适当模范，引导学习正确行为。其他还有放松技巧、循序减免等方法。
五、评论
1. 此派认为人格不存在，一切都是外在的环境刺激而来，人不必为自己负责任。事实上从圣经来看，一个人的改变是由内而外的，并且是内外兼顾的。弗4：17–28说“心志改换一新”，要改变旧人习惯一定要从内在生命开始。内在生命的改变─重生─可以是一瞬间的事，但外在行为的改变需要日复一日操练。人也不是毫无选择能力，只能被环境操控人有选择而且人需要为自己的选择负责。
2. 增强物：行为疗法的增强物是立即可得的，好像动物一般，但是基督徒相信我们的动力是来自信仰对未来的盼望。例如服侍、敬拜神、得到天上的奖赏等等。
3. 对于人的观点太过简化，把人类的行为简化成基本学习现象的步骤，而且是跟动物一样的学习过程，把人性的复杂一面都抹煞了。
4. 对于是非善恶没一套标准，被社会大众所接受的就是善的，反之就是恶的，这种理念也跟基督徒的信仰不合。
5. 可取之处
a. 给予实际可执行的方案来帮助行为上的改变。
b. 据统计此疗法的有效性在儿童、青少年、特殊儿童（如自闭症、厌学症）特别显著。
c. 看重问题行为的改变，可供基督徒参考采用。
六、什么是家族系统治疗法？
1. 这种治疗取向正在快速成长，教会婚姻家庭事工可以参考调整以使用；对于此法的不合一之处也要有所警戒和认识。
2. 理论：认为“当事人”只是功能不健全的家庭的表面症状，看起来好像是“这个人有问题”，但其实不是他的整个家庭有问题，他只是一个浮现而已，好像是替罪羔羊（或称黑羊）。家庭有什么问题呢？就是成员的沟通模式、互动、传统、秘密等。此派将家族看做一个系统，系统中每成员的改变或彼此间的关系都会互相影响。这派看重的是此系统中的人际关系。
七、家族治疗模式（一）：多代取向
家族治疗共有6种理论模式，我们只取其中两种影响较大的。
1. 多世代取向：有现在、过去和原生家庭3个世代，强调自我区隔和三角关系。
2. 自我区隔：指自我在心志和情感上从家庭成员中脱离及独立，能够自我区隔就能同时顾及自己又顾及别人，做一个理性的反应和平衡的抉择。否则容易被家族支配有情绪化的反应比如说焦虑、偏执、恐慌。
3. 三角关系：在家族中有压力的情况下的两个人，会把注意力转移到第三个人身上，而让两人之间的问题潜伏下去不浮上台面。例如夫妻之间有冲突，可能把注意力转移到有反叛问题的儿子身上，暂时缓和夫妻之间的敌对状态，一旦儿子长大或是问题解决，两人的问题再度浮现。
4. 治疗模式：绘制家庭树或世代图，标明三代成员情况，包括出生、死亡、离婚、结婚、移民等要事。同时提出问题使当事人思考他们家族成员互动中的角色。