第六课 影响哀伤离痛的因素 

一、影响哀伤离痛的因素

对象

要预测一个人对失去亲人的反应，就要知道去世的人是谁。 

和逝者之间的依附关系

依附关系的强度─悲伤的强度通常由爱的强度来决定。在强烈的爱的关系中，悲伤的反应会十分强烈。

从依附关系而来的安全感─如果逝者是丧亲者的自我价值及安全感的来源，那么丧亲者的悲伤反应会更为痛苦强烈。

爱恨冲突的关系─通常在强烈的爱恨冲突关系中，会包含强烈的愧疚感，认为“我是不是做的还不够？”也会因为自己被抛弃而感到强烈愤怒。

与逝者的冲突─所指的不仅是去世之前那段时间的冲突，也包括过去曾经发生的冲突。 

死亡的方式

逝者是在什么情况下去世的，会影响到丧亲者的反应，也会影响他如何处理哀悼的多重任务。死亡是否有预警或无法预期，是一个重要指标。有证据指出，通常猝死等意外死亡或自杀身亡，要比事先有预警的死亡更难处理。生者在丧亲后的一两年内会经历更艰难的日子。暴力和有创伤性的死亡（例：自杀或他杀），带给丧亲者的影响是长远和持续的。

死亡发生的地理位置离丧亲者近或远，对丧亲者的影响也会有所不同。发生在远方的死亡，可能会让丧亲者对所爱的人的死亡有不真实的感觉，还认为这人仍在，可能会影响到第一项哀伤任务的完成，也就是难以接受“失去”的事实。

人若面对多重“失去”，例如在单一悲剧事件或相当短的时间内失去超过一个亲人，又或者面临所爱的人生死未卜的情况，情绪都会过度负荷。 

过去的哀伤经验

要预测一个人如何哀伤及可能出现的哀伤反应，必须了解这人过去有没有“失去”的经验，以及他如何处理“失去”的悲伤。过去的哀伤已经处理足够了吗？还是过去未解决的悲伤被带到现在新的悲伤之中呢？

了解这个人过去的心理状态也很重要。特别是有过忧郁疾患的人，比较容易有难于处理的悲伤反应。 

人格因素

年龄不同，处理哀伤的能力可能会不同。相比起来，成人面对丧亲的承受能力通常比儿童强一些。

男女性别不同，会用不同的方式面对哀伤。一般来说，女性比男性更能得到社会的支持。

每个人面对哀伤的方式不同，处理情绪的方法也存在个别的差异。这涉及个别人压抑感受的程度、处理焦虑的能力，以及如何面对压力情境等。 

社会因素及其他附加压力

如果丧亲者能够感受到家人、其他人及社会对他们的支持，这在哀悼过程中会有重大意义。有些研究指出，感受到社会支持和人际支持，有助人减轻面对“失去”时的压力。

二、哀伤的时间表

哀悼是个漫长的过程，而最高点不会是哀悼前的状态。我们可以让丧亲者了解，即使哀悼的过程有进展，却并不会依照直线的方式进行，而且哀伤很可能反复出现及需要再度处理。不过，哀伤会随着时间减轻。