第廿二课 与精神病人同行
一、对精神病患的误解
虽然今天人们可以从各种渠道得到不同疾病的常识，但是对精神病仍然会有很多误解或错謬的看法，連患者也可能活在没有医学根据的想法中，在病患之外添上烦恼和压力。根据2018年的统计，全球有2.84亿人受焦虑症影响，2.64亿患抑郁症，4,600万躁狂忧郁症，2,000万精神分裂症。但我们对这些病症的了解十分肤浅，也有不少误解。
A. 以为只是信心不足
抑郁症的患者认为自己经常不开心、缺乏动力，是因为缺乏信心，不能靠主常常喜乐。试想像你扭伤腰部，要卧床休息，来探望的基督徒质疑：“你怎可以在床上睡懒觉？要常常努力多作主工，才是基督徒应有的见证！”你大概会认为他无知、无情。抑郁症患者并不是立心偷懒，而是因病使他不能自主地失去动力，落在沉郁的困苦里。
B. 以为可以靠意志胜过病患
病人以为可以不吃药，单靠意志胜过病患。这个想法对精神分裂患者尤其危险。现代医学昌明，如果病人跟医生合作，经过细心调校药物的种类及剂量，病征是可以有效控制的。精神分裂重症病人的幻听或幻觉，十分影响他们的日常生活，如果病人抗拒吃药，或者以为有一段时间已经没有病征就停药，复发的可能性会大增。精神病人的牧者要鼓励他们多祷告倚靠主，也要提醒他们按时吃药是他们的责任。
C. 以为不能在社区生活
患者有时要住医院，或在有专业人士支援的环境下生活；不过，如果有机会融入社会，对病人的身心健康十分重要。我们可能误以为精神病人都是危险人物，具攻击性；但如果对他们多一分了解，剔除标签性的疑虑，他们就有更多机会接受社区的复康安排。
D. 对“康复”的误解
1. 精神病人的“康复”，少部份是以后不需要吃药，也不会有任何症状；但大部份是“康复者”藉吃药和调节生活环境、规律与节奏，管理好自己的病情，尽量减低病症的影响。
2. 病人要接受疾病可能会复发，所以要建立适当的支援网络。不论是工作或事奉，这种不稳定的状态是患者最大的障碍。身边的人，尤其是上司和事奉伙伴需要多一分谅解，在患者复发时提供支援及协助，又让他们在情况好转时重返岗位。
E. 是鬼附嗎？
精神错乱常被以为必定是鬼附，使患者错过得到医学诊断及治疗的时机。由于这病症的表现令人恐惧，引起很多联想，但信徒需要从医学及科学的角度了解真相。
F. 小结
面对精神病人，我们可能会觉得很被动。以下的例子很有启发性和令人鼓舞。神在人的无助中，彰显他的大能。在他的眼中，人都是宝贵的。让我们剔除障碍，珍惜神所爱的每个人，让教会成为合神心意的无障碍群体。
二、 个案1─精神病人创立精神病医院
《开普敦承诺》提醒信徒不可“凭着外貌认人”，教会不仅应该致力服侍残疾人，也应接受残疾人所能给予的服侍。残疾的信徒，由于自身经历的困苦，往往更能成为其他人的帮助。历史上有个很有启发性的例子：西班牙格拉纳达（Granada）第一所精神病院，是由一个精神病人的服侍所发起的。
A. 从病人到圣人
1538年，43岁的约翰（John Cidade, 1495-1550）因为急性精神病入住医院的精神病病房。他出院后无家可归，十分迷惘，朋友让他在前园住宿。这个经历让约翰深深体会到无家者及边缘群体的需要，于是他邀请其他精神病人同享这个前园，避过严寒。他独自照顾当中患病的，去药房乞求药物。他无私的服侍渐渐引起注意，几年后这个小小的前园服侍发展成为医院，是该区第一所精神病医院。约翰被西班牙图伊的主教称为“神的约翰”（John of God），后来更封圣。
B. “接待”的始祖
约翰在格拉纳达的服侍，唤起很多人效法。由约翰开展工作的格拉纳达医院起，先后有两个修会成立，凝聚了乐意服侍的人。后来他们在世界各地建立多所医院，照顾无家者、精神病人及情绪困扰的人。有人认为“接待”（hospitality）一词，就是源于约翰在格拉纳达医院（hospital）的工作。他接待一群又冷又饿的病人，分享自己狭小的空间及有限的资源，就是“接待”的真正意义。
C. 约翰的祈祷
约翰的这个祈祷，正好总括了他的使命：“求主耶稣赐给我恩典，去开一所医院，让被遗弃的贫穷人，以及患精神病的困苦人可以得到荫庇，也让我有机会服侍他们。”
三、个案2─基督教爱协团契
基督教爱协团契是个基督教非牟利机构。1989年初，一位曾患精神病的信徒切身感受到康复后所面对多方面的困难，极需要其他弟兄姐妹的支持，就跟医院的院牧商讨。之后，他开始联络一些有同样背景的弟兄，而院牧也接触一些精神科的基督徒医疗人员，向他们传递异象。他们也觉得这方面的需要非常大，于是两个群体便合作，建立这个以神的爱为基础的团契。
A. 从病得医治到融入群体
爱协团契成立的目的有以下几方面：
1. 为精神病康复者提供“全人关顾”，包括身、心、社、灵、群各方面，特别是信仰的栽培。
2. 帮助康复者建立有效的支持系统，以减低病发机会。
3. 协助教会牧养精神病康复者。
4. 帮助康复者重新投入社会及融入教会的群体生活。
5. 在社会各界推广心理健康教育。
B. 在各区教会设立聚会点
1. 爱协团契明白，教会不认识如何协助精神病人康复，加上大众对精神病有误解和标签，所以他们要让教会有机会接触这方面的工作。其中一个策略，就是邀请各区教会开放自己的聚会地方，让精神病康复者及其家人可以到附近的教会，参与爱协团契的聚会。
2. 现在全香港共有10多个聚会点，每月有2–3次团契聚会。精神病康复者除了接受药物治疗之外，也要有正常的社交生活，维持身心健康，减低病发机会。这些团契的使命，是让精神病康复者在神的爱中互动，活出丰盛的生命。带领的同工之中有康复的过来人，以生命的见证帮助后来者，一同倚靠主应对疾病的挑战。
C. 灵性支援—回归神的话语
爱协团契的同工鼓励康复者倚靠神的话语，在困难中作随时的帮助。常用的经文包括：
1. 箴16：9─神掌管一切；
2. 赛12：2─神是救赎主；
3. 太6：30─不要忧虑；
4. 赛41：10─神必帮助；
5. 赛42：3─神爱惜和怜悯人。
D. 资源中心
爱协团契设立资源中心，让康复者对于自己的情况有更深入的了解，也为他们的家属及其他关顾者提供精神病和心理卫生的资料与正确知识。除了书籍和影音资料以外，资源中心也提供电话咨询及面谈服务。有需要时会转介其他适切的服务，包括安排参与小组聚会，也为教会或团体举办教育讲座。
E. 精神病家属互助小组—支援照顾者
精神病人的家人与照顾者承受不少身心灵及经济的压力，但往往忽视了自己的需要，甚至因此患上情绪病。爱协团契很着重对这群照顾者的支援，所以开设精神病家属互助小组，促进他们照顾自己身心灵的健康，并提高他们照顾家人的知识、技巧和能力。小组也公开接受教牧同工、精神科专业人员、社会工作者及相关服务单位的转介。
F. 残疾资历—伤健同行的带领团队
1. 在爱协团契的决策带领团队中，除了牧师、教授、精神科医生、护士等专业人士之外，也有精神病康复者的高度参与。这样的组合，让决策团队中有服务使用者的第一身意见。这点十分重要，除了让机构的决策更贴近服务对象的实况和需要以外，也充分尊重精神病人独特的贡献。他们患病的经历不但没有阻碍他们的服侍，反而让他们拥有其他专业人士所没有的资历—他们的残疾。
2. 残疾资历的重点，是尊重残疾者的第一身经验。这概念正好抗衡传统医疗复康系统中由专业人士主导的概念。专业人士对于残疾的理解和判断，倾向专注残疾状况的问题与缺欠，而解决方案的厘定过程，很多时候也缺乏残疾者本身的参与。
3. 残疾资历的概念，可以应用于不同的残疾状况，例：身体残障、视障、听障、智障等。如果我们用所谓“正常人”的角度去理解这些残疾，结论总是偏颇的；但出于处身这些状态之人的想法，让他们运用自身残疾的经验，带来社会各个层面的转化与突破，甚至让他们主导相关的公共政策、复康设施及公众教育，社会就更有机会达致真正的双向共融，让残疾者有机会提供他们独有的贡献。
四、跨越病患标签的牧养同行
1. 从精神病康复者的经验分享，我们了解到教会群体有时不自觉地使他们受伤。教会群体如果对精神病没有基本的常识，在关顾的时候会对患病的朋友带来不必要的压力。教会如果着重健康、能力、功能，精神病人自然会感到被边缘化。如果教会没有认真地思考及反省精神病人在社会上受到的标签与歧视，很自然会让同样的情况在教会这个小社会中发生。
2. 教会要成为医治的群体，必须就以上所提出的检视自己的观念及行动。当我们不假思索地用医疗诊断去审视一个人时，就等于漠视眼前人是按神的形象所造，跟我们同有一位天父，而在神面前我们都是需要被医治的。当我们放下按着外貌批判的心，耐心聆听人独特的属灵经验时，就会更明白福音的真实及丰盛。法国方舟之家的创办人瓦尼埃这样建议：“如果人人都肯向几个跟自己不同的人开放心灵，跟他们做朋友，接受他们对自己的赐予，我们的社会将不再一样。”