第廿三课 关顾医院病人
一、“我病了，你们看顾我”
1. 病人不一定要住医院，关顾病人也不一定要在医院，但住医院的经验总是难忘的。住医院的期间，我们被迫放下日常的事，去经验和思考生命的实况；也放下本来的身分与角色，穿上病人衣服，躺在病床上。医护人员留意的，往往只是病历卡上的生理维生指数和病情资料；但是人在疾病中，身心灵都会感到脆弱。面对自己的实况，特别是要面对死亡的病人，更会感到生命无常，完全是人无法操控的。
2. 基督教在关顾医院病人方面有悠久的历史，世界各地不少医院都是由医疗宣教士或当地基督教团体创办的。本课集中看本地教会关顾医院病人的例子，信徒群体如何跟医院的病人同行，实践全人的关顾，以应用在其他关顾病人的场合中。
二、公立医院院牧部
院牧是驻在医院的牧者，按病人及家属的要求，提供牧者的关顾，包括床边探访、在医院举办各类活动，让病者、家属及医护人员自由参与。一方面，可以让有宗教信仰的病人在住院期间继续得到宗教上的支援；另一方面，也让其他有兴趣及需要的人得到院牧的关心、陪伴及辅导。基督教医院的院牧事工历史悠久，近年更有国际认可的院牧认证课程，让院牧事工更趋专业。以香港为例，院牧服务早在1950年已经在几间基督教医院开始。这项专业服务的设立，标志着一个重要的核心价值—人所需要的医治，不但在医疗科学方面，也需要心理和灵性上的关顾及医治。香港首间设立院牧服务的公营医院是葛量洪医院，自从他们在1984年开设这项服务以来，至今已有几十个医疗服务单位设有院牧服务。
A. 关心民间信仰者
1. 自称“拜神”、对基督教没有兴趣的病人，虽然表面上抗拒基督徒或院牧的关顾，但其实极需要真挚的关心。我们必须放下硬要传福音的姿态，以尊重和温柔的态度去陪伴他们。
2. 当他们肯分享自己的经历时，也要以开放的态度聆听，从中了解眼前这位朋友的心灵状况。他求神拜佛，可能因为经历过各种创伤和不幸。今天，他在病床上跟院牧或来探访的基督徒相遇，并非偶然。他的人生中可能从未经历过天父无条件的爱，也可能从未感受过神的照顾和保护。天父带领我们耐心聆听、真挚代祷、适切地分享圣经，正好为他打开一扇窗，去感受天父的爱。唯有这种温柔忍耐的爱及圣经话语的启导，可以给他勇气去冲破心中对于人生各种情况的恐惧，回应神的恩典。
B. 医院探访义工队
1. 教会或社会团体都会组织医院探访义工队，通过院牧部或医院有关部门的安排，到病房探访或举行活动。医院职员会简单介绍及提供基本训练，例：保障病人和义工健康的卫生防护措施、跟病人沟通的礼仪与禁忌等。院牧部也会提醒如何在尊重病人的大前提下，请病人祈祷或接受信仰，以及在倾听病人苦况后如何处理自己的情绪。
2. 医院探访事工的活动有很多不同种类，例：
a. 献唱诗歌—除了在院牧部举办的宗教活动中献唱诗歌之外，也可以在圣诞节、复活节等特别的节日在病房献唱。
b. 赞美操—赞美操结合了中文诗歌和简单的体操舞蹈，非常有疗愈性。赞美操队伍除了表演，也可以和状况较佳的病人一同载歌载舞，让他们在轻松愉快的环境中参与正常的社交活动，既舞动身体，也吸取诗歌的安慰鼓励信息。
c. 制作小礼物—探访队先聚集在院牧室制作小礼物，随后在探访时送给病人。妇女探访队伍定期举办活动，制作小礼物也成为轻松交流的时间。院牧可藉此机会关心义工，成为长期探访病人的支援站。
d. 小丑或魔术表演—这些表演在儿童病房尤其受欢迎，为病童带来欢笑，让病人和家人可以暂时忘记病患。这些表演让病房更加人性化，气氛变得轻松愉快。虽然表演未必带有福音信息，但“喜乐的心乃是良药”（箴17：22）。能够轻松开怀地笑，肯定对病人有帮助。
e. 动物医生（主要是“狗医生”）—狗医生是经过专业训练的狗只，是动物医生的一种。狗医生的目标是透过辅助活动，为病人和有需要的人带来心理和生理的健康疗效。狗医生在主人的带领下到医院探访，不会作吓人的动作或声响，并不介意让人触摸，也辅助病人的治疗活动。例：病人做抛球的物理治疗，治疗师藉狗医生的加入，鼓励病人积极参与和表达自己的感受。
C. 宗教礼仪
院牧为住院病人、家属及医院员工举行宗教礼仪，例：祈祷、洗礼、安息礼拜等。
1. 病人患病住院，对信仰特别开放，院牧到床边探访，当病人清楚了解福音、愿意决志时，院牧会带领他决志祈祷，并在日后出院时转介他参加合适的教会。有些病人从前曾接触基督教，甚至曾经决志，但由于种种原因离开了信仰，院牧就会鼓励他们向神祈祷，用圣经的话安慰和劝勉。如果病人愿意重新归向基督，接受耶稣成为生命的主，院牧会带领他决志祈祷，并转介合适的教会。
2. 什么时候在床边为病人施行洗礼呢？通常是在病情严重或病危时，但病人仍然有意识，愿意接受洗礼。院牧会联络家人，在他们的见证下为病人施洗；病人也可以请相熟的牧者为他在床边施洗。
3. 医院的院牧部可按家属要求，在医院为病人举行安息礼拜。对逝者的亲友来说，这是送别的机会。不少未信者参加过基督教的安息礼，心灵会感到平安及稳妥。安息礼拜的信息主要是盼望和平安，诗歌内容多是永恒不变的爱和永生的盼望。
4. 以下这首《天国再相见》（曲、词：黎诺行），是一首受欢迎的安息礼拜诗歌：
“离别看似是一种隔绝，我的眼泪，心里不住倾泻。可是，我却相信，天国里能再相见。此刻道别只是一个暂别！
为你的生命献上感恩。感谢天父，每天施恩看顾。期待重遇那天，看见你的笑脸。我知道，你已与主一同在天。
耶稣说：‘复活在我，生命也在我。信我的人虽然死了，也必复活！’耶稣，我相信你是复活与生命，让我心因你话得着安慰。”
D. 转介离院支援服务
院牧的关怀不限于病人住院期间，病人出院后院牧可以转介合适的教会、基督教机构或社区服务去关怀跟进。院牧和医务社工都关心病人出院后的跟进，长期病人更需要转介来帮助他们联络相关的病人支援群体。以下是香港一些病人互助或关注群体：
1. 香港青少年脑创伤协会—服务脑部受损的儿童和青少年及家属。
2. 肾友联—包括几间医院的肾友互助会，照顾各区肾病病人及照顾者。
3. 香港眼角膜关怀协会—关怀眼角膜病人及家属。
4. 脑友心—包括5个脑科患者病人自助组织，关心中风及脑部受损病人及家属。
5. 血友病会—关注血友病人。
6. 香港肌健协会—关注ALS（肌肉萎缩侧索硬化症）患者。
7. 癌协之友—汇聚20多个癌症病人自助组织。
8. 织聚点—这是长期病人的网上自助平台。
三、宁养服务
近年不少医院都开始了宁养服务（或称“善终服务”），让病人在病患晚期接受全人照顾，一方面监察及控制征状，另一方面提供心灵关顾、辅导及支援，让病人及家人在支援中共度最后的时光。临终关怀是对身、心、社、灵、群的关注。
A. 身体方面
这个阶段的医疗目标，在于减轻病人的痛苦，舒缓不适，让病人带着尊严，平静安详地走完人生的最后階段。除了在医生监督下使用中西药物外，也可以运用其他舒缓方法，例：香熏治疗、针灸、推拿。护理程序如静脉注射、伤口护理、氧气治疗、抽痰、肠造口护理等，也十分重要。
B. 心理方面
心灵关顾人员为病人和家属提供情绪的支援，帮助他们面对离别和死亡带来的伤痛和压力。除了院牧之外，辅导员、心理学家和社工都会参与。
C. 社会方面
提供宁养服务的团队会跟社区的服务单位合作，一同举办生死教育等讲座和活动，加强社区人士对死亡和临终服务的认识，让他们提早深入了解和做好心理准备。
D. 灵性方面
基督教的宁养服务会帮助临终病人在人生最后阶段检视自己的生命，正面地肯定其中的价值，也尝试放下心中的怨恨，宽恕曾经伤害自己的人，并谦卑地寻求宽恕，与人与神复和，让病者平安、坦然地轻松踏上人生最后的一段路。
E. 群体方面
基督教的宁养服务很重视病人跟至爱亲人的关系，会鼓励及引导病人和亲人彼此说出感受，包括离别的不舍、对对方的珍惜和关爱、解开往日的心结与遗憾、最后的嘱咐等，让病人跟亲属好好道别。
四、做在最小的弟兄身上，就是做在主身上
1. 在绵羊和山羊的比喻中，坐在宝座上的王对一班蒙天父赐福、可以承受天国的义人说：“我病了，你们看顾我”（太25：36）。义人对于耶稣的赞许甚为惊奇，因为他们并没有见到主饿了，给他吃，渴了，给他喝；也没有见到耶稣病了，去看他。太25：40记载：“王要回答说：‘我实在告诉你们：这些事你们既作在我这弟兄中一个最小的身上，就是作在我身上了。’”
2. 在这段经文，耶稣把自己代入有需要的人中，包括生病的。当门徒探望病人时，他们爱心的服侍与关怀，在耶稣的眼中，就等同做在主的身上。患病的时候，人的身心灵特别脆弱，耶稣代入他们之中，在他们的困苦中与他们同在。当有人来探望和服侍病人时，主不但看见、听见，而且感同身受；他记得，也回报。
3. 探望病人不一定在医院，也可以在家中或者院舍。除了前往探病，也可以用其他方法联络及问候。在探病的时候，我们必会更深体会生命的无常和短暂，爭取跟生命的主相遇，藉反思疾病和死亡，调整自己人生的目标、方向和节奏。