第十三课 长者的人性需求
一、解开长者性生活的迷思
人到老年，往往羞于言性，但性是人的基本需求。对于性的实际问题，长者更是羞于启齿。其实，长者过好性生活，是幸福的重要标志。教会同工可以用教导的方式，帮助长者面对性的问题。首先，可以提醒他们以下几个关于性的错误看法。
A. 迷思1
1. 以为长者无法享受性生活。以为男性长者都是有勃起功能障碍的，而女性长者则因为更年期激素的改变而无法享受性爱。
2. 事实：
a. 在60岁及以上的长者中，过半数男性及四成女性仍然是性活跃的（婚姻伴侣之间的性行为）。
b. 长期不良的生活方式，如吸烟、饮酒，以及高血压、糖尿病等生理疾病，才是引发神经、动脉和肌肉功能受损的主要原因。年龄不是勃起功能障碍的唯一原因。
c. 更年期之后的女性，雌激素的下降有可能使她们的阴道变得干燥，但借助润滑剂还是能够帮助她们在性爱过程中获得快感。
d. 不论是60岁、70岁还是80岁的人，都有可能拥有性生活。事实上，健康而非年龄，才是影响人是否能够拥有或享受性生活的关键因素。
B. 迷思2
1. 以为上了年纪后，性就变得没那么重要。
2. 事实：
a. 研究显示，93%的人认为，性在他们的生活中扮演着重要甚至是非常重要的角色。
b. 性不仅只有主观认为的重要性，还实质上跟人对婚姻的满意度及生活幸福感相关。在婚姻中继续有性行为的长者中，八成人对自己的婚姻感到满意，六成人认为自己很幸福。在没有性生活的人中，仅有四成人对目前的婚姻和生活感到幸福。
C. 迷思3
1. 以为长者的性生活是无聊的。
2. 事实：
a. 随着时代发展，长者的性生活变得更丰富多样。
b. 年长的男性可以使用医药和辅助工具，年长的女性可以使用辅助工具，在性生活中获得快感。
D. 迷思4
1. 以为长者通常无法在性生活中获得快感。
2. 事实：
a. 能否在性生活中获得快感跟年龄没直接关系，而是和双方在性生活中的配合度、行为方法等有关。
b. 在平均年龄为67岁的女性长者中，超过六成人对自己的性生活感到满意，并有接近七成人表示自己能够经常达到性高潮。
E. 迷思5
1. 以为长者之间的性吸引，是来自精神与内在。
2. 事实：
a. 无论什么年纪，外表的吸引力都是存在的，白发和皱纹也不能阻挡人对于美的追求。如果问长者，对方哪些方面最能吸引自己时，排名在最前的答案，通常都是外在的部份。在这个问题上，不同年龄的答案之间并没有显著差异。
b. 医学调查发现，绝大部份男性的性生活可以持续到70岁以上，甚至到80岁左右，少数人到90岁高龄仍然有性的需求。生理功能不会因为年龄的增长而丧失，慢慢丧失的只是生殖功能，而生殖功能和生理功能是两码事。
二、长者性生活的优点与三思
A. 优点
1. 适度的性生活让人愉悦。拥有性生活的女性对婚姻的满意和幸福感增加。性行为可以使体温升高，血液循环变好，荷尔蒙平衡，头发、皮肤有光泽，还可降低焦躁情绪、放松心情及有安眠效果。有性生活的人活得更长，生活品质也较好。性生活带来的亲密关系，对双方有正面、积极的鼓励。老化带来的沮丧，也因为伴侣的接纳和认可而得到缓解。
2. 教会同工可以教导长者，性生活有5方面好处：
a. 有助于保持身体年轻─性生活会触发身体分泌性激素，有调节肌肉、骨骼、心脑血管等各项机能，使人保持健康。保持性生活的长者身体机能会年轻些，外观上也更加年轻。
b. 锻炼身体机能，延长寿命─性生活有效地刺激心脏和血管，对心脏和血管是好的锻炼。心脏必须有力跳动来维持身体的兴奋，血管必须充分扩张以满足供血的需要。性生活也有效地锻炼脊椎、骨骼和关节，降低骨折的风险。
c. 有助于预防疾病─对女性而言，性生活会充分锻炼骨盆及促进腹腔的血液循环，对于缓解女性的腰疼问题大有裨益。生殖研究发现，在46岁以上的男性中，射精次数多的男性相比次数少的更少患上前列腺癌。
d. 有助于婚姻和谐─性生活是夫妻关系的重要一环。性生活带给夫妻双方更多情趣和信任，也是感情的润滑剂。缺乏性生活，会让双方的感情淡漠，产生距离感。
e. 有利于心理健康─性生活在人类的心理健康中扮演极为关键的角色。一旦缺乏性生活，就可能出现焦虑烦躁、抑郁等问题，甚至出现性格敏感、行为异常等情况。保持一定性生活的人，即使在老年阶段，也能有效保持生活的积极状态，并对自己充满信心。
B. 注意事项
1. 性行为不宜太多。各人的身体素质、性欲的强弱、夫妻恩爱的程度、共同生活的习惯等都因人而异。
2. 性行为之前不要饮酒。长者唤起性兴奋很慢，所以前戏时间可以长些，而且动作要轻缓，尤其老年妇女，必要时可以使用润滑剂。
3. 性行为的过程中要控制情绪，避免过度兴奋和过急行动，建议柔和缓慢。
4. 拥抱、亲吻、爱抚都属性爱，不是性交才叫性爱。
5. 性行为时血管收缩，脑部供血减少，脑细胞暂时性缺氧，引起疲惫感，静躺休息有助恢复。性行为之后喝杯温水，稍缓一会，再吃东西补充能量。
C. 小结
长者也有性欲，可以有性生活，这是正常的生理和心理需要。长者家庭和社会都应该理解和关心，给予帮助，让长者有个健康、“性”福的晚年。
三、孤老配对、结对帮扶
1. 教会同工可以教导和鼓励长者，在健康和体力允许的情况下，在教会及社会成为志愿者，既帮助别人，又让自己快乐，因为被需要也是一种幸福。
2. 通过一对一、一对多、多对一的形式，志愿者跟教会区内的高龄独居、空巢、病残、失能老人，以及留守儿童进行结对帮扶，就近、便捷地为附近的老年人及留守儿童提供志愿服务。
3. 对空巢、失独老人来说，物资还是次要的，更多是需要人陪伴。义工可以走进老人家里和他们交流谈心，关心长者健康，了解他们所需。帮助孤老走出失独的阴影，让他们感觉到自己不孤独。
四、长者用餐
1. 由于子女在外打拼，越来越多长者因为人少、饭菜分量不好准备，吃饭容易随便打发，日久健康出问题。教会同工可以推广共桌共餐的用餐模式，帮助长者重拾群居生活的人际功能，同时兼顾他们的健康管理和生活照护。
2. 让“共餐运动”成为教会长者新生活的运动。共餐让长者可以一起吃饭，一起聊天，藉着互动，有利他们的身心发展，延缓老化。
3. 要注意餐点的烹制、食材的选择，皆需要配合高龄者的习惯及牙齿可接受的软硬度。