第十五课 长者的安老规划 

一、老年后的住所

长者安老规划，首要考虑是老年后的住所及需要怎样的照护：在地终老、去机构养老、住养生村，还是好友共住？

1. 老人住宅、安养中心都是以健康及能够自由行动的长者为对象，养护中心、护理之家则主要收容有慢性病及需要长期照顾的长者。

2. 老年后如果生活无法自理，或者子女认为应该轮流奉养父母才算公平地尽孝道，结果就会使长者拎着行李来往各子女的家庭。“漂泊”的老年生活，是压力最大，也是最不容易的生活形态。长者往往因为顾忌别人的眼光，不开口要求独居，儿女也害怕别人的闲话，结果应该受到照顾的长者反而被迫选择了最不容易的“漂泊”生活，过着不安定的生活。

3. 以前长者很怕住在老人院，觉得是被遗弃、没面子。所以，人步入中年之后，最好有自己的想法和足够能力，去安排老年的住所。面对社会高龄化与少子化，能在不麻烦别人的状况中养老虽然不易，但至少先尽量照顾自己的健康，过想要的生活，也算是安排老年生活的重要使命。

4. 老朋友退休之后一起住：

a. 找个有电梯的公寓的同一层，个人空间不必太大，老朋友在上下楼层或同一楼不同户，可以彼此串门子，互相关照。

b. 同一户，大家各自有房间，厨房、客厅、洗衣机等共用，各自煮食或轮流开伙都行，不互相干扰又能保持适度的生活牵连。

以上是理想的想法，但是老朋友住在一起，后来却可能因为生活习惯不同，导致翻脸。所以在生活动线上，尽量维持每个人“可以不受干扰”的空间很重要。 

二、长者的居家安全

1. 长者住宅要考虑家居安全，通常只要改善4方面，就能减少55%的跌倒可能：安设扶手、装置防滑设备、减少高低落差、增加照明。

2. 排除空间的障碍，并且尽量提升空间的便利性，减少失能长者的不便与照护者的负担，同时促进衰弱长者的活动与参与。

3. 建设长者能幸福老去的家，推动“长者住宅改善”的观念与工程，让长者生活安全，幸福老去。要在家安老，必须及早规划无障碍空间，让轮椅自由进出家里的每个地方。

4. 卧室、厨房、浴厕，是长者生活的铁三角。在老年的后期，不外就是睡觉、吃饭、沐浴及排泄，因此空间的规划，要以方便照护者为主，达到辅助照护，而不是妨碍照护。不便的空间，长年下来，容易造成照护者身心俱疲。长者的卧室更需要考虑看护陪伴的空间。

5. 规划长者的住家，可以“水区”为核心，为厨房、浴厕的管线做最好的配置。长者和照护者只要走几步就到，不必为用水、倒水而弄得人仰马翻。

6. 长者不止需要饮食与活动，也需要人际互动，就是要有社会的连结及支持，因为孤寂是健康的可怕杀手。

7. 远亲不如近邻，邻里关系对长者的居住安全有很大影响。如果没有好邻里，就要有好管理。信件和包裹的收取、每天换下衣物的送洗、叫出租车等，管理公司是否可以代劳或协助，都非常重要。 

三、何时该去养老院？

蓓蕾老师在上海一直参与养老院服侍，她会从实际情况帮助我们了解这个课题。